
1.看不懂說明書
海淘的代購藥物上往往只有在銷國的通用語言版,而部分如德語、日語、韓語等說明書對很多家長來說猶如天書,這就為合理用藥造成了困難,如果看不懂說明書,使得家長們對藥品成分、適應(yīng)癥、適用人群、療效等各方面都不了解,而對于肝腎功能尚不完全、解毒能力差的寶寶們,在用藥劑量上一兩粒的差別也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的產(chǎn)生。而一旦發(fā)生了藥物不良反應(yīng),再求助中國醫(yī)生,可能因為看不懂藥物成分,不能對癥下藥,造成對寶寶的傷害。記者采訪時一位媽媽表示自己曾經(jīng)因為沒看仔細(xì)說明書差點鑄成大錯,這位媽媽給自己14個月的寶寶海淘了退燒藥Pamol,后來寶寶生病發(fā)燒,于是拿出Pamol給寶寶服用。而后孩子體溫總是不下降,于是奶奶買了國內(nèi)常用退燒藥——對乙酰氨基酚準(zhǔn)備給孩子吃。服藥前,這位寶媽謹(jǐn)慎起見,查閱了一下,才發(fā)現(xiàn)Pamol的成分正是對乙酰氨基酚,幸虧發(fā)現(xiàn)及時才避免兩款相同的退燒藥重復(fù)使用,避免了對乙酰氨基酚因使用過量會對寶寶肝臟造成損害。記者采訪過程中發(fā)現(xiàn)一些媽媽經(jīng)其他媽媽推薦一些海淘國外的藥品時,并未詳細(xì)的了解這些藥品的說明書,一旦孩子生病后,由于媽媽心里著急,在不知情的情況下給孩子同時用了好幾種具有相同成分的藥,造成重復(fù)用藥,實則適得其反,加重了孩子的身體負(fù)擔(dān)。
2.存儲不當(dāng)易變質(zhì)
很多藥品對存儲有特殊的要求,在世界各國,目前藥品的生產(chǎn)、流通等都有不同的質(zhì)量規(guī)范管理,如很多藥品或保健品對運輸和保存條件是有比較嚴(yán)格要求的,有些要冷藏,有些要避光,有些要防潮、防蟲、防鼠,而且外用藥與口服藥也要分開存放。但是在海淘的過程中,家長們往往是通過直郵、自己或親友直接從國外藥店網(wǎng)站購買后帶回、網(wǎng)上找代購等幾種渠道進(jìn)行海淘,而這些藥品的運輸往往通過常規(guī)的海運、空運漂洋過海抵達(dá)家長手中。而這些物流系統(tǒng)的儲存運輸條件往往是非藥品專業(yè)配送,某些藥物需要特殊的運輸溫度或其他運輸環(huán)境,普通快遞行業(yè)卻難以察覺這一點,尤其是夏天,海關(guān)人員表示貨運集裝箱能達(dá)到四五十度,這對許多藥品的藥用價值來說是毀滅性的,而送到媽媽手中的進(jìn)口藥物是否還有神奇的療效,也值得商榷了。
3.出現(xiàn)問題維權(quán)難
藥品管理法明確規(guī)定,藥品進(jìn)口,須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查,經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的,方可批準(zhǔn)進(jìn)口,并發(fā)給進(jìn)口藥品注冊證書。而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的藥品,按假藥論處。海外代購的藥物,由于往往未經(jīng)相關(guān)部門的審批,在法規(guī)上按假藥論屬,因此不受國內(nèi)消費者權(quán)益法等法律保護(hù)。同時海淘藥品往往未經(jīng)醫(yī)囑使用,家長有時對藥品成分、使用禁忌等不甚明了,用藥風(fēng)險較大。而且,西方人與亞洲人因體質(zhì)的不同,在用藥劑量、方法和療程上有著重大的區(qū)別,部分藥品若無相關(guān)臨床實驗數(shù)據(jù)驗證,服用后一旦發(fā)生不良反應(yīng),是無法在國內(nèi)通過法律手段維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益,而親自去藥品產(chǎn)地控訴又太難,這也是代購藥物的隱患之一。
接下來我們針對以下幾種常見的德國海淘藥品的使用范圍,尤其是其注意事項和禁忌癥,進(jìn)行說明。

1.德國Mucosolvan 沐舒坦止咳化痰糖漿
本品能清潔呼吸道,促進(jìn)排痰,緩解有痰咳嗽 (濕咳)。確切的說,沐舒坦可降低痰液的粘稠度,并促進(jìn)氣道纖毛擺動,將氣道內(nèi)的痰液加速排出。所以,沐舒坦能幫助痰咳(濕咳)出。但是家長們需注意:沐舒坦應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬等)同時使用,以免稀化的痰液堵塞氣道發(fā)生危險。而對于嬰兒稀釋痰液反而容易造成嗆到,造成危險,因此使用應(yīng)謹(jǐn)慎。不同國家對于沐舒坦使用年齡要求有差別,我國對1歲以內(nèi)的兒童禁用。
2.德國Prospan 小綠葉止咳嗽糖漿
小綠葉止咳糖漿是專門針對嬰幼兒的止咳糖漿,為天然植物提取,用于緩解感冒等各種病因引起的咳嗽,舒緩咽喉腫脹,消除炎癥。注意事項:孕婦和哺乳期婦女不建議使用,因為沒有可靠的數(shù)據(jù)證明安全性。官方說明,1 歲以下寶寶應(yīng)按醫(yī)囑使用,但在國內(nèi)你肯定找不到醫(yī)生給你醫(yī)囑如何服用這個藥,所以 1 歲以下寶寶就免了。超量服用會引起腹瀉和嘔吐,罕見情況會導(dǎo)致呼吸困難(概率萬分之一)。發(fā)生此癥狀了應(yīng)該立即停止服用。含有山梨糖醇,糖尿病人慎用。禁忌癥:對常春藤過敏的人群禁用。
3.德國 Pentofuryl 腹瀉糖漿
本品針對寶寶細(xì)菌引起的腹瀉,但家長注意,其主要成分為(硝呋齊特),這是一種廣譜腸內(nèi)抗菌藥,對大部份在消化道感染所遇到的細(xì)菌皆有抗菌作用,因此,如果未經(jīng)確診寶寶腹瀉是否細(xì)菌感染時使用是造成抗生素的濫用。而且說明書提醒注意:未經(jīng)醫(yī)囑,連續(xù)使用不要超過7天。禁忌癥:本品含有酒精,對酒精過敏的寶寶禁用。
4.德國Nurofen 60mg退燒PP栓和Hexal Paracetamol 125mg 嬰兒寶寶退燒PP栓
本品采用肛門給藥,專門用來治療發(fā)燒又不配合的寶寶。注意事項:肝、腎功能不全及神經(jīng)系統(tǒng)有問題的寶寶禁止使用,先天性內(nèi)臟器官有疾病的寶寶不適用,建議就醫(yī)。須嚴(yán)格按照體重用藥,6公斤和3個月以下嬰兒,以及有過敏史的寶寶請勿使用。寶寶發(fā)燒至38.5度可使用。在無醫(yī)囑的情況下勿給孩子使用超過四天,勿與其他退燒藥混合使用,如果使用3天后仍未退燒請速就醫(yī)。
總而言之,小兒處于生長發(fā)育的重要階段,且臟器尚未成熟,抵抗力低,因此給孩子用藥必須謹(jǐn)慎,尤其海淘藥品,應(yīng)需詳細(xì)閱讀說明書,了解藥品的成分、適應(yīng)癥、注意事項等事宜后再給藥。其實,家長們千辛萬苦海淘各種產(chǎn)品,無非是想小孩子更健康的成長。而我們在育兒過程中遇到小兒常見的感冒、發(fā)燒切忌隨意用藥,應(yīng)盡量選擇更為安全的治療方式。其實,臨床研究表明外治法對小兒普通感冒、發(fā)燒安全、有效,對兒童的健康成長大有裨益。中藥熏洗療法是小兒感冒、發(fā)燒中常見的中醫(yī)外治法,已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明并廣泛應(yīng)用。藥物熏洗時,皮膚溫度升高,血液循環(huán)加快,新陳代謝提升,促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝。熏洗療法相對于輸液和感冒藥可能產(chǎn)生的副作用,具有高度的安全性。如市面上代表產(chǎn)品洗乖乖退熱敷巾,它根據(jù)兒童生理病理特性,利用具疏風(fēng)解表之功效的薄荷等植物,經(jīng)現(xiàn)代化生產(chǎn)工藝研制而成的退熱敷巾,通過煮水熏洗,借助熱力的溫?zé)嶙饔煤椭兴幍男ɡ矸巫饔茫杆侔l(fā)散外感之邪,防止病邪入里化熱引起咳嗽等,達(dá)到迅速緩解感冒、發(fā)燒、咳嗽、鼻塞等癥狀,由于其緩解感冒、發(fā)燒的效果明顯,因此深受廣大家長的青睞。
綜上所述,小兒處于生長發(fā)育的重要階段,其在解剖、生理、病理方面有其自身明顯的特點,肝腎等臟器、神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育尚未完全,所以不良反應(yīng)發(fā)生情況較成人嚴(yán)重,因此家長在對小兒用藥時切忌掉以輕心,以免因用藥不當(dāng)給孩子帶來不可修復(fù)的傷害。
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